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麻醉医师不局限于麻醉，去探索更多可能性！

7月5日，知名歌手CoCo李玟因罹患抑郁症多年，于7月2日在家轻生，经多日抢救无效后过世，享年48岁。

李玟是华东说念主知名歌星之一，实力受到外界细目，况且在不雅众心中，李玟一直王人是浅笑、阳光、和善的花式，但是她的姐姐却说李玟数年前患上抑郁症，万古期与病魔反水，可惜近日病情急转直下，7月2日在家轻生，送院后一直是眩晕景色，经病院团队努力抢救及调养，最终于7月5日与世长辞。

这一件事，再次让咱们对抑郁症患者参加更多热心，据《2022国民抑郁症蓝皮书》数据浮现，我国抑郁症患者超9500万东说念主，重症抑郁症患者会有自裁的意图和行径。

一直以来抑郁症王人在精神科调养，主要依靠口服抗抑郁药物，这些药物时时需要恒久服用，且具有显赫反作用，这会导致部分患者调养遵从性不高。

近期在抗抑郁狡计限度比较热点的即是氯胺酮，深信麻醉医师对该药物王人不会生分，它是手术台上常用的一种镇痛剂。

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氯胺酮在麻醉限度的欺诈

当先来追想一下氯胺酮在麻醉限度的欺诈：

▍相宜症

当地时间6月7日15时20分，一架联合国租用的直升机成功在也门西部荷台达机场降落，随后起飞返回出发地吉布提，完成荷台达机场在紧急情况下使用的降落起飞测试。自2015年也门大规模内战爆发后，荷台达机场遭炮击和空袭后一直无法使用，这是8年来荷台达机场首次迎来飞机起降。

本品适用于多样表浅、短小手术麻醉、不对作赤子的会诊性检讨麻醉及全身复合麻醉[1-2]。

▍用法用量

打针剂：

1.全麻疏浚：成东说念主按体重静注1-2mg/kg，守护可接管畅达静滴，每min不晋升1-2mg，即按体重10-30μg/kg，加用苯二氮䓬类药，可减少其用量。

2.镇痛：成东说念主先按体重静注0.2-0.75mg/kg，2-3分钟注完，尔后畅达静滴每分钟按体重5-20μg/kg。

3.基础麻醉：临床个体间各异大，赤子肌注按体重4-5mg/kg，必要时追加1/2-1/3量[1-2]。

▍禁忌症

坚硬、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢病东说念主禁用[1]。

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1.颅内压增高、脑出血及青光眼患者禁用。

2.禁用于任何病因、坚硬而且难治的高血压，严重的心血管疾病，近期内心肌梗死。

3.甲亢病东说念主禁用[2]。

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4.禁用于血压显赫升高会组成严重危害的患者以及对药物过敏的患者 [3-4] 。

氯胺酮在抗抑郁方面的欺诈

早在2019年3月5日，好意思国食物和药品贬责局（FDA）批准了鼻喷雾剂为调养坚硬型抑郁症的药物，允许鼻喷雾剂与口服抗抑郁药聚首使用。

FDA的说法，艾司氯胺酮鼻喷雾剂的疗效在三项短期（四周）临床考试和一项恒久后果守护考试中取得了评估。

在恒久守护后果考试中，与采用安危剂鼻喷雾剂加口服抗抑郁药的患者比较，抓续采用艾司氯胺酮鼻喷雾剂加口服抗抑郁药调养的患者，症状踏实缓解或反馈踏实，更贫困的是抑郁症状复发时间在统计学上显赫延长。

在近期，越来越多的狡计考证了氯胺酮的抗抑郁功效。

本年4月份国度药品监督贬责局（NMPA）批准了盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂上市，用于与口服抗抑郁药聚首，缓解伴有急性自裁意念或行径的成东说念主抑郁症患者的抑郁症状。

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氯胺酮曾一度只是被视为毒品，是因其成瘾性与致幻后果，国内有团队已在狡计去除它的成瘾性因素，但愿概况保留它抗抑郁的作用，去除它的成瘾性偏执他反作用。

神经病学家斯坦尼斯拉夫·格罗夫（Stanislav Grof）也曾说过，当迷幻剂被负包袱地使用时，它们对神经病学的作用可能就像显微镜对生物学和千里镜对天体裁的作用一样。

麻醉医师也能调养抑郁症

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麻醉药能用于抑郁症，相同的，麻醉医师也能调养抑郁症。就在客岁，在国内，潍坊医学院附庸病院配置了一个快速抗抑郁中心，这是巨匠领域内第一家快速抗抑郁特意机构。

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中心旨在用开赴点进的快速抗抑郁技艺，对有自裁倾向的严重抑郁患者实时烦闷，裁汰此类疾病的死一火率。该中心的抗抑郁调养主要由安建雄西席的团队延迟。

安建雄西席团队所欺诈的快速抗抑郁疗法为纠正电休克和艾斯氯胺酮静脉打针，其中纠正电休克与精神科医师合营进行，艾斯氯胺酮滴鼻由精神科主导，艾斯氯胺酮静脉打针则由麻醉医师延迟。“因此咱们麻醉科医师便有契机参与以致主导快速抗抑郁调养。”

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安建雄称，他的团队经由2年多的摸索，也曾制定出一套具有我国特质、由麻醉与疾苦医师主导的新式快速抗抑郁疗法，通过给药身手创新和科学配伍，除起效快速（2个小时，远低于传统口服抗抑郁药物三周左右）、安全可靠等优点外，反作用也显赫裁汰。

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在安建雄看来，艾斯氯胺酮打针疗法几周或几个月才打针一次，剂量也远低于镇痛剂量，因此无谓顾虑反作用和成瘾问题。安建雄相配强调，他们的快速抗抑郁中心主要靠近有严重自裁倾向和传统药物调养无效的坚硬性抑郁病东说念主。

参考贵寓：

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[1]药物信息：盐酸氯胺酮打针液，福建古田药业有限公司，国药准字H35020148；2011/06/29。

[2]药物信息：盐酸氯胺酮打针液，浙江九旭药业有限公司，国药准字H20023609；2010/09/25。

[3]Product Information:KETAMINE HYDROCHLORIDE injection,AuroMedics Pharma LLC,Updated May 27,2021.

[4]Product Information:Updated May 27,2021,Par Pharmaceutical,Inc.,Updated February 17,2022.

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本文起头：轮廓整理自医学界、医学界临床药学频说念、CC谍报局

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